对于重症、危重症病人,中医药治疗的效果如何?3月7日,广东支援荆州医疗队专门召开中医药研讨活动,探讨下一步如何加强中医药在重症、危重症患者的治疗、康复上的作用。
记者了解到,根据广东医疗队在支援荆州以来开展的临床诊治来看,中医药在应对重症、危重症上显现出明显的治疗效果,并将在下一步的治疗工作中,加强中医药的作用。
广东医疗队成员、广州中医药大学第一附属医院副主任中医师赵锋利介绍说,通过临床发现,有些重症病人的病情反复,一直通过激素或者抗生素来进行治疗,但是如果停药,很快又会出现发烧的症状。而且,激素的使用会抑制人体自身的免疫力,不利于核酸转阴。但是,中医药在针对这样的病例时,却可以发挥作用。他举例说,有一位女患者,反复高烧,一度在ICU中上了呼吸机,转到重症病区后,因为身体虚弱,又出现了连续6晚高烧的情况,而且由于激素的使用,从而得了激素性的糖尿病,状况很糟糕。而在尝试使用个性化的中药处方治疗后,第一天发烧的持续时间就缩短,第二天明显退烧,第三天就已经基本正常,后来就被转到了普通病房。 另有一位有着慢性支气管炎基础病的70岁老者,在重症病区住院治疗达一个多月,虽然体温有所控制,用药量也在减少,但是一个非常严重的问题就是剧烈的咳嗽,而且是让人坐卧不安、”掏心掏肺“的咳嗽。赵锋利说,对于这类情况,常规的情况是使用激素、抗生素或者麻醉剂等,但是效果并不好。后来同样是通过中药进行治疗,吃了第一剂后就感觉明显减轻,第二剂后身体感觉好了不少,第三剂后,咳嗽好了四成以上,已经可以躺平睡觉。而这位老人,也特意拍摄了一段视频,感谢广东医疗队的中医疗效。而中医药在重症治疗方面的一个特色,就是对胃肠道的调理。记者了解到,有些重症病在住院之后,可能会发生食欲不振、便秘的情况,还有些病人由于使用了呼吸机,插管对于人体的刺激很大,所以需要使用镇静剂。对于这些病人,往往会出现胃肠道功能的衰退,并引发一系列的问题。胃肠不蠕动,导致吃下去的营养液积在胃里,很可能会引发肠道菌群的失调,而其中的一些微生物细菌,由于无法随着大便排出去,就会突破肠壁,从而导致毒素进入血液,人体出现发烧等症状。针对这样的病人,中医不像传统西医使用开塞露等做法,而是用鼻饲中药方剂,让病人出现较为缓和的腹泻,降低腹压。解决了胃肠道的问题,然后再重新输入营养液,改善病人整体的状况,使其营养、免疫机能得到好转。赵锋利说,在临床还出现了一个病例,病人本人的肺炎情况已经大为好转,将从重症病区逐渐过渡到普通病区,但是却出现了重度疲乏的情况,全身疼痛,吃不下饭走不了路,一下床就腿软无法站立。“在这种情况下,我们中医就认为他是一个严重的气虚。当时我就给它辨证,就是补中益气,大剂量地用黄芪,大概也是吃过3剂之后,他就告诉我三句话,第一句说我有力气了,第二说我想吃饭,第三,我觉得我心情很好。”赵锋利认为,对于新冠肺炎轻症、普通症,中医药治疗已经有了很多的成功病例。而对于那些重症、危重症以及恢复期的病人,通过他的实践发现,中医介入之后,也可以取得很好的效果。记者从研讨活动上了解到,目前为止,在荆州的新冠肺炎治疗中,中医的推广和应用卓有成效。下一步工作中,将要攻坚克难,集中中医的力量,对荆州目前的确诊病例、无症状阳性的隐性感染者、出院后复阳、有症状但是阴性的情况进行治疗上的探索。对几百名已经出院、正在集中隔离留观的病人,一方面要将中医药作为康复的调理手段,另一方面还要减少复阳病人的数量。此外,记者从广东医疗队指挥部了解到,在6日抵达荆州的第七批医疗队成员中,有4位中医专科护士,与此前已经支援荆州的11名广东中医师,将形成加强版的中医力量,在重症救治上体现中西医、中西药结合的方向。随着大部分的重症患者正在转向轻症,中医药的力量也会逐渐转向轻症、普通症和出院康复病人以及有复阳倾向的病人,让中医药发挥更大的作用
来源:《羊城晚报》
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