为切实加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障秩序，确保医保基金安全健康运行。根据上级统一工作部署，市医保局于2020年12月25日起在全市开展了为期1个月的医保基金专项治理“回头看”工作。

此次专项行动主要针对诱导住院、虚假住院、虚上费用等违规行为进行专项核查。自工作开展以来，医保、卫健等部门以问题为导向，采取“两覆盖，两结合”（覆盖全市所有51家医保定点医疗机构，覆盖2020年1月1日以来纳入医保基金支付范围的所有医疗服务行为和医疗费用；把此次专项治理与医保基金日常监管相结合，与打击欺诈骗保专项治理工作相结合），坚决查处医保领域违规违法行为。

截止目前，此次专项治理共检查定点医疗机构51家，检查覆盖率100%。处理违规定点医疗机构15家，涉及违规金额7.1万元，追回并扣减违规金额18.4万元。

（来源：钟祥市医疗保障局）