权威科普知识(51) 新冠肺炎下的流感，您知道吗？
钟祥市融媒体中心
新型冠状病毒肺炎疫情正在肆虐，它搅动了全世界人民的神经。但是，另一种大家熟悉的疾病却不会因为有个厉害的COVID-19而停下传播的脚步,它就是——流感。第一次世界大战被称为人类历史上破坏性最强的战争之一，受伤人数高达2000万人，死亡士兵和百姓共1600万人。然而，一战伤亡的人数，在随后的流感疫情面前不值一提。这场空前绝后的流感大流行从1918年持续到1920年，由于当时的人们对流感病毒普遍没有免疫力，医疗水平和防控能力也不能与现在同日而语，使得流感成为了当时世界上流行范围最广，传染性最强，死亡人数最多的传染病。
时间来到今天，流感已经成为了一种常见的季节性传染病，几乎每年冬春季都要来一次流行。在医院，每年冬春季节的呼吸科和儿科都人满为患，这里面有流感的“功劳”。曾经那篇痛诉流感病毒肆虐下生命的脆弱的《流感下的北京中年》言犹在耳，但我们会觉得那毕竟是极个别现象，大部分流感患者应该都会康复。2019年年底新型冠状病毒肺炎大暴发造成的巨大影响，使得全民开始关注病毒这个小小的微生物。我们非常震惊的发现：美国2019-2020年的流感季已经造成了2600万人感染，1.4万人死亡，流感竟然这么可怕？
在中国，中国疾病预防控制中心文件(中疾控传防发2019第103 号)披露：“2010-11至2014-15季节，中国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病死亡，占呼吸系统疾病死亡的8.2%。”2018年，The Lancet杂志发布的最新数据显示，季节性流感每年在全球造成的死亡，估计约29-60万人，也就是说平均每48秒，这个地球上就会有一个人因流感而死亡。
流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因肺部感染快速进展导致的急性呼吸窘迫综合征和或多脏器衰竭而死亡。
流感病毒根据核蛋白抗原性的不同分为甲乙丙丁四个家族，其中家族甲、乙人数众多，兵强马壮，对人类健康危害最大。
甲型流感病毒的命名是根据表面突起的两种糖蛋白，血凝素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA）的不同，分为H和N不同的亚型，H和N后面的数字用来表示这种蛋白的不同亚型，标志着不同的抗原型区分和编号。迄今为止发现甲型流感的亚型，其中H有H1到H18十八种亚型之多。N有N1到N11十一种之多，所以H和N又可以组合成不同的亚型，比如H1N1，H3N2等。不同的亚型具有不一样的致病特点，我们通常称这种现象为变异。
流感病毒变异幅度的大小和人群的抗体水平，直接影响到流感流行的规模。若变异幅度小，属于量变，可引起中小型流行。如果变异幅度大，属于质变，人群普遍对其缺乏免疫力，因此容易引起大流行。乙型流感病毒爱用英文名——Victoria系、Yamagata系，每年都会引起季节性流感病毒的流行、暴发。流感多发生于婴幼儿童、孕妇、老年人群以及医护人员中，这些人在流行病学中属于易感人群。
目前新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界各国肆虐，但是流感却不会因为已经有个更为厉害的COVID-19而停下它传播的脚步。值得关注的是，流感的临床症状与新型冠状病毒肺炎有些相似，一旦出现发烧、咳嗽这些症状，普通人分不清自己是流感还是新冠，尤其是对小朋友来说，更是说不清自己的症状，一下子全都涌进医院里，大大增加了交叉感染的风险。我们现在大部分精力几乎都在关注新型冠状病毒肺炎，流感等呼吸道病毒混杂在当前的新型冠状病毒肺炎疫情之中，既干扰了疫情的防控，也威胁着大众的健康安全，防控稍有懈怠还有可能造成突发事件。
1.勤洗手，确保手卫生：饭前便后，接触动物，咳嗽打喷嚏后，必须用流水洗手至少20秒，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。2.保持室内清洁卫生和通风：定期用消毒水擦拭地面、物体表面，家庭和工作场所保持室内空气流通，门窗早晚通风。多晾晒衣被，阳光中的紫外线可以有效杀灭流感病毒。3.规律作息、避免熬夜：保证充足睡眠，缺乏充足睡眠会抑制免疫力，使人更容易生病。4.避开人群聚集处：在流感流行期间，尽量少参加大型集会和集体活动。到人群密集处，一定要戴口罩。5.适当的体育锻炼：可以增加血液循环、提高免疫力，减少呼吸道感染的机会。6.提早注射流感疫苗：在流感未流行前注射流感疫苗，是最有效预防流感的方法。只要年龄>6个月龄，每年都需要接种流感疫苗。
来源：健康钟祥
（作者：钟祥市融媒体中心)
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