广东“肺炎1号”如何出炉?

2月19日下午,广东省人民政府新闻办公室召开例行新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情防控最新情况,重点介绍中医药在广东省疫情防控中的运用情况。


作为“肺炎1号”的主要操刀人,广州市第八人民医院中医科主任谭行华在发布会上表示,研究结果提示患者总体临床症状明显改善,肺炎1号方总有效率达到94.21%,目前,广东省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”。


谭行华



疫情发生后,广东研制的“肺炎一号”方获得国家中医药局的点赞。



2月21日,红星新闻在广州市第八人民医院采访了解到,该院自1月20日收治第一个新冠肺炎患者以来,至今先后收治300多名患者,其中确诊的新冠肺炎患者295名。


过去一个多月,为更好抗击新冠肺炎疫情,该院医生谭行华和他的同事全身心扑在工作岗位上,吃、住都在医院。这期间,广州市第八人民医院率先在全国范围内研制出“肺炎1号”方,并在广东省11家定点治疗新冠肺炎的医院推广使用,取得不错成效。


2月21日,红星新闻在广州对话谭行华,他向记者讲述“肺炎1号”出炉过程、目前的疗效,以及未来打算。



“肺炎1号”累积十多年的临床试验


红星新闻:“肺炎1号”推出来的时候,很多人都比较惊讶,感觉“这么快,我们就找到药方了”? 


谭行华:中医讲究的是经验积累,这是非常漫长的过程,不可能这么短时间我们就搞出个新方子。我大学学的是温病学,31年前,硕士研究生毕业后,我就在这里(广州市第八人民医院)上班了,所以这个方子也是经验不断累积的过程。


它是我过去十多年在治疗呼吸道传染病过程中累积的经验,正是在这个经验方的基础上,根据新冠肺炎疫情的特点,进行临床使用而形成的“新方子”。


红星新闻:您是“肺炎1号”唯一的研发者吗?


谭行华:我的同学、福建省立医院郑星宇教授也有付出,他提供了很好的建议。当初,收治第一个新冠肺炎病人时,我和他反复沟通,还邀请他来看看,因为我们都是研究生同班同学,我们两个人的中医治疗理念也非常相似,结合彼此的从业经验,我们共同拟定了“肺炎1号”方进行使用,后来发现效果挺不错,当然,主要还是对轻症的病人效果不错,所以全院目前能使用的科室都尽量使用这个方子了。


红星新闻:您能讲讲“肺炎1号”方出炉的详细过程吗?


谭行华:使用“肺炎1号”方治疗一周后,我们发现其在改变症状等方面,有比较明显疗效。广东省中药局就推荐我们向省药监局汇报方子的情况,他们开辟绿色通道,对我们这个方子进行严格审核,我们首治的50个病例,全部扫描做成文件、打包、上传,交给他们组织的专家进行严格审核。


当时,我们还选33例没有用这个药方(用西药疗法)的案例上报,以此进行比较。


最后,省药监局同意“肺炎1号”作为广东省院内试剂在全省定点医院的11家医院使用,同时,广东一方制药有限公司也捐赠2万多包药剂给武汉的医院使用。


对普通新冠肺炎患者有明显疗效 


红星新闻:截至目前,综合我们的病例来看,整体的治疗效果如何?


谭行华:对我院服用肺炎一号方六天或以上的病人121例统计分析,服药前72例患者体温超过37.3℃,伴咳嗽症状108例,胸部CT有炎症渗出改变108例;服药六天后,84.72%(61例)的患者体温恢复正常,66.67%(72例)咳嗽症状消失,同时对其他症状,如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效,74.07%(80例)患者胸部CT明显好转。研究结果提示患者总体临床症状明显改善,总有效率达到94.21%(114/121)。目前,全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”。


红星新闻:“肺炎1号”出来以后,很多人都关心,这个药能不能用于预防?另外,我们至今没有公布“肺炎1号”的配方组成,主要基于什么考虑?


谭行华:“肺炎1号”是针对新型冠状病毒感染的轻型及普通型肺炎治疗药方,还没有足够证据证明对重症病人产生积极效果。


此外,该药不适用于做预防药物,要在医生指导下服用。


我们没有公布配方组成不是出于知识产权保护等因素考虑,而是担心普通人群用于预防,但这不适合预防之用。


红星新闻:湖北后来也出了个“肺炎1号”,你们的“肺炎1号”和湖北的相同吗?


谭行华:完全不同。我后来也是通过武汉的同事了解的,湖北的“肺炎1号”是根据武汉的特点,他们认为是寒湿郁肺,我们广州则以风热为主进行治疗。


此外,湖北的“肺炎1号”是水煎剂,我们是颗粒剂。现在,我们“肺炎1号”也改名了,叫透解祛瘟颗粒。


红星新闻:广东“肺炎1号”(透解祛瘟颗粒)的作用机制是什么?


谭行华:这个方的作用机制主要有四方面:一是可以快速改善临床症状,对病人预后有帮助。例如持续高热会加重缺氧状态,导致组织细胞损害,如果能使用中药迅速退热,有利于患者身体机能恢复。


二是可增强身体抵抗力。新冠肺炎患者,尤其是老年人、有基础疾病的人,容易并发细菌感染,中药通过扶以增强人体抵抗力,可以降低感染的概率。


三是可有效抑制肺部炎症。新冠肺炎加重与细胞因子风暴有关,很多临床实验都表明清热解毒的中药可以抑制炎症因子的释放,能减轻肺部炎症。四是对调节肠道菌群的平衡有作用,这对肺炎比较重要。治疗过程中发现,保持大便通畅排出毒素,可减少细菌、真菌感染的概率。


不断完善,使之成为治疗呼吸道传染病的基础方剂


红星新闻:和SARS相比,新冠肺炎治疗的挑战在哪里?


谭行华:新冠肺炎和SARS相比,算是比较轻的,重症发病率比SARS低很多,但这个病的传染性很强。这是其一。其二是这个病恢复起来比较难,这个病的危重病人抢救比SARS引发的危重病人的抢救更难。


到目前为止,对新冠肺炎的发病机制、传播方式,还有其病情演变,也还不是太清楚,还处于研究阶段,尽管取得一些成果。


新冠肺炎至今也还没有特效的治疗方式,没有非常有效的药物,我们这个方子主要还是在普通的、轻型的新冠病毒感染产生效果。


红星新闻:今后,新冠肺炎疫情得到控制后,你们的“肺炎1号”方此后的价值和发展方向是什么?


谭行华:我们“肺炎1号”的产生,对今后应对呼吸道传染病这一块,奠定了很好的基础,比如病毒性肺炎的治疗,今后我们可以在这个方子的基础上进行完善,提高临床疗效,使之成为治疗呼吸道传染病的基础方剂。


红星新闻记者 王春 韦星 发自广州


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