作者：曹玮
北京协和医院感染内科副主任、副主任医师。主要擅长不明原因发热及各种感染性疾病的诊治。
粪便存在病毒≠“粪-口”传播
病毒通过粪便甚至是尿液排泄，是病毒入血后长时间待在血里可能存在的表现；尤其当病毒血症持续的时间越长，粪便或尿液能够排泄病原的时间可能就越长。目前为止的观察，新型冠状病毒长久而症状轻微的潜伏期、起病后的种种表现，均提示在其感染过程中可能存在显著的病毒血症期。尤其当病人合并腹泻等消化道症状时，粪便中完全可以排出病毒。这一特点，在2003年SARS冠状病毒感染的患者中是非常明显的特征。
不过，粪便中存在病毒还不能完全等同于疾病就可以通过“粪-口”传播。就好比今天我们谈起SARS，并不会把“粪-口”传播作为它的主要传播方式。
手卫生！手卫生！手卫生！
除了饭前便后要洗手等基础的手卫生要求外，在接触了所有的公共物品后都需要洗手或使用免洗消毒液（使用免洗的前提是没有可见污物）。严格地遵循洗手步骤，每次洗够两首“生日快乐歌”的长度。
饮食方面与日常生活相比并没有更多需要调整的地方，喝开水，食物充分加工，备餐前做好手卫生。
到底应该怎么洗手呢？我们再来学习下：
对于使用公共卫生间不需要有太多顾虑。粪便中即使有病毒，也主要是通过接触实现传播的。通风和排水良好的公共卫生间内几乎没有可能形成空气传播的条件。目前情况下，绝大部分人进出公共卫生间都佩戴着口罩，风险可以忽略不计。
家中有病人时，居家隔离有什么环境要求？
对于有症状需要居家隔离的人群，或者是已经明确诊断的人群，戴口罩，勤洗手，开窗通风依然是最重要的三条原则。但如果家中已有病人，需要更加认真细致的环境管理。
卫生间需要保持通风，检查并尽量保证下水道为贮水、防臭、防反流的排水口。洗澡后及时通风，避免在洗澡时使用排风扇，这样可以最大限度地减少卫生间里抽吸形成气溶胶。
此外，病人居住的房间更应该保证通风，避免使用加湿器进行空气湿化。如果房间里使用分体空调需要定期进行清洁和消毒。现在这个季节里，没有供暖的地区，推荐使用没有排风送风的电暖器进行取暖。
▌本文来源：协和医生说微信公众号
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