体重230斤、患有先天性心脏病，同时合并妊娠期糖尿病、肥胖症及瘢痕子宫，预产期已经超过4天，这位孕妇肚子里的宝宝也超重。4月11日，在荆门二医产科通过多学科协作保障碍，成功帮助这位危重产妇剖宫产下一个10.2斤巨大男婴，母子平安。

32岁的许女士是钟祥柴湖人，因体型肥胖，都怀孕4个月了才感觉出来，后又查出患有糖尿病。“她本来就有先天性心脏病，又查出糖尿病，担心她再生二胎有危险，原先就没打算要这个孩子的。”许女士的丈夫介绍，这是他们的第二个孩子，大女儿已经两岁半了。从许女士及家属脸上的笑容能看出他们心中的喜悦，也对荆门二医产科的及时救助、成功保障了母子的平安充满了感激之情。

“术前估计宝宝的最大体重不会超过10斤，看到他粗粗的胳膊，胖嘟嘟的脸蛋，就像3至5个月大的孩子。”荆门二医产科主任罗志平说，新生儿体重的正常范围在6斤左右，超过8斤为巨大胎儿，但达到10斤以上的，的确很少见。许女士无疑是幸运的，因怀孕期间没有做定期产检，仅做过三四次彩超检查，妊娠期糖尿病发生后又没有进行血糖控制及胰岛素治疗。等到胎儿足月后，准备和头胎一样直接到医院生产，当地医院以高危妊娠风险建议到有条件的三甲医院生产。

4月10日，夫妇俩来到荆门二医产科，经询问病史及完善相关检查，发现许女士患有先天性心脏病、妊娠期糖尿病、巨大儿、瘢痕子宫等多项高危因素疾病，加上已经超过预产期4天了，如果继续待产，随时可能发生子宫破裂，危及母子安全。罗志平遂决定开启“急诊绿色通道”，尽快手术。

当天下午便邀请了新生儿科、ICU、心内科、内分泌科、麻醉科等相关科室专家联合会诊，多学科协作，第二天上午进行了剖宫产手术。手术虽然很成功，但因为先天性心脏病、妊娠期糖尿病的孕妇生产是极其危险的，产后72小时心脏负荷很重，容易发生心衰而危及生命，巨大儿宝宝今后患糖尿病的风险也高于常人。所以产妇和新生儿都不得不承担可能出现的血糖异常带来的并发症，以及肺炎、伤口感染、伤口愈合不良等风险。

罗志平表示，像许女士这种高危的情况，通过定期产检及控糖治疗是可以减少风险的。“巨大胎儿已经少见了，而外来务工人员、农村妇女这一群体普遍都不是很重视产检，因患有糖尿病等因素产下巨大婴儿的几率比普通孕妇要高很多。”

罗志平呼吁广大女性，一旦确定怀孕就要开始进入正规产检程序，“抽血、彩超排畸、唐筛等检查必不可少”。另外，前次分娩属剖宫产的，再次妊娠最好是在手术后两年左右。瘢痕子宫越接近预产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，必要时应提前一周考虑住院终止妊娠。

来源：荆楚网

（作者：钟祥台)