男孩咳嗽8年久治不愈 竟是儿时这个东西呛入气管!

3月26日上午,16岁的高中生小吴,在钟祥市人民医院/武汉大学人民医院钟祥医院接受了电子支气管镜微创手术。呼吸/血液内科主任苏兵从患者支气管内取出一个白色异物-塑料自动铅笔头。看到折磨了孩子及全家8年的气道异物,小吴父母如释重负,不停地向苏主任道谢。

小吴的父母说,孩子8、9岁时开始咳嗽,还因此切除了扁桃体,但仍然反复咳嗽,到省城医院四处求医都没有找到病因,8年来全家人忧心忡忡。最近发现孩子咳嗽有血,便带他来住院。

这么小的孩子怎么会咳血呢?苏兵主任建议他做CT检查。结果提示:“左下肺阴影、支气管异物可能”。经仔细询问病史,小吴的父母回忆说,孩子大约在7、8年前玩耍时呛入过一个什么东西,以为他吃进胃里消化了,后来就一直没管。

结合CT拍片,苏主任考虑,当年呛入的异物会不会还在里面?是不是异物阻塞诱发反复感染导致支气管扩张而出现的咳血呢?苏主任决定通过电子支气管镜为小吴检查确诊,果然发现有一个东西堵在左下支气管一支开口。

由于异物在支气管内长达8年之久,支气管壁反应性肉芽组织增生、管腔狭窄,异物取出阻力较大。在护士长配合下,苏主任借助支气管镜,将一根很细的活检钳伸到异物所在支气管开口,钳掉管壁上增生的肉芽组织,使管口扩大,同时一边让患者用力咳嗽,一边用细钳将异物往外拉。20多分钟后,终将异物取出。

仔细一看,原来是一个塑料自动铅笔头,正是孩子8年前呛入气管的那个“东西”。

手术结束后,小吴说“感觉舒服多了”,当天咳嗽就明显减少,3月27日康复出院。


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