胫骨横向骨搬运术 成功救治糖尿病足



医技前沿

钟祥市中医院




近日,钟祥市中医院骨伤科二区再次成功应用“胫骨横向骨搬移技术”救治一名糖尿病足坏死并感染患者,避免了传统截肢手术给患者带来的痛苦。


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今年70岁的患者张大爷患有糖尿病10余年了,前段时间,右足出现剧烈疼痛,第四、五足趾皮肤发黑、破溃流脓,在其他医院反复治疗效果不佳,坏死范围继续扩大、疼痛难忍入住钟祥市中医院骨伤科二区,诊断为糖尿病足。


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考虑到患者年龄大且基础病多,保守治疗效果差,骨伤科二区医护团队经过认真分析、讨论后决定先清理患者右足病灶,然后疏通患者大腿至足部血管,以促进血管再生,避免足趾进一步缺血坏死截肢。患者及家属欣然接受这一治疗方案。


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经过充分的术前准备,手术由骨伤科副主任朱新宇主刀,在患者右胫骨上段内侧截取约5x1.5cm骨块,用专用外固定架对骨块进行缓慢横向牵引。术后3天开始行骨搬运(每日搬运1mm),搬运3天后患者右下肢逐渐温暖,下肢疼痛明显缓解,创面红润。经换药治疗4周后,右足创口自行愈合,拆除外固定架,患者及家属对治疗效果非常满意,逢人便夸朱主任医术精湛。


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据科主任马维初介绍,足部溃烂经久不愈,常常先发于肢体末端末梢循环较差处、皮肤组织薄弱处,以双足趾尖逐步向上蔓延最常见;组织末梢循环血管变脆、痉挛、堵塞缺血、失神经状态导致创面经久不愈合,一定要及时就医、规范治疗。


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什么是糖尿病足?

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。是糖尿病的严重慢性并发症之一,其病程长、难治愈、费用高,严重危害着糖尿病足患者的生活质量。目前大多数医院治疗糖尿病足的办法仍然以简单的清创或截肢,给患者带来巨大痛苦,因此如何恢复下肢血液供应成为保肢成功与否的关键因素。

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骨搬运技术的原理

胫骨横向骨搬运技术是基于张力—应力法则所开发的治疗糖尿病足的新方法。它是人为的在患肢的腿骨上制造一处微小、可控的骨创伤,把它“拉出来”一点,利用骨组织创伤及牵拉组织再生引起血管再生成骨刺激人体的血管再生骨的特点,刺激患肢血运重建、血液循环改善原来缺血坏死状态,使足部溃疡处重新获得血供,使感染得到控制至修复。



来源:钟祥市中医院