以医保提质增效筑牢群众健康“保障网” ——访钟祥市医疗保障局党组书记、局长 彭卫国



“对于医保系统党员干部来说,学习党的十九届六中全会精神既是提高思想认识的指南针,更是引领医保高质量发展的助推器。我们将把学习贯彻全会精神作为一项重要政治任务和重大政治责任,通过学习继续铸牢理想信念的“精神之基”,砥砺干事创业的“实干之力”,切实推动全会精神在全市医保领域落实落地、见行见效。”钟祥市医保局党组书记、局长彭卫国在接受记者采访时表示。

要进一步提升经办服务满意率。对标市委政府打造“莫愁+营商环境”品牌工作要求,在全力做实服务大厅新老搬迁和医保系统新旧切换后半篇文章的基础上,继续梳理医保政务服务清单,完善线上线下服务方式,提升“一事联办”“一网通办”“两压一减”服务质效,力争将“莫愁+医保”政务服务专区打造成为荆门乃至全省的医保服务标杆区。加速推进全市医保村级服务站建设,让老百姓就近就地、随时随地的享受医保服务。坚持传统和智能化服务创新并行,为老年人、残疾人等特殊群体提供更加贴心的医保服务。

要进一步提升惠民政策落地率。按照国家、省和荆门统一政策要求,继续稳定职工和居民医保参保率,推进药品和高值医用耗材集中带量采购,扩大城乡居民高血压、糖尿病保障范围和异地就医直接结算范围,落实长期护理保险试点改革,推广医保电子凭证应用,做好新冠病毒疫苗及接种费用保障,不断提高全市人民对医疗保障工作的获得感、幸福感和安全感。

要进一步提升基金监管精准率。以医保基金监管集中宣传月活动为载体,《医疗保障基金使用监督管理条例》为重点,多途径、多形式开展政策大宣传和业务大培训。聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”问题,坚持日常稽核和重点稽核相结合,重点加强对挂床住院、冒名顶替住院以及伪造医疗病历等恶意骗取医保基金行为的整治力度。健全诚信管理机制,完善协议监管内容,落实举报奖励制度,探索第三方监管方式,进一步构建基金监管长效机制,守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

时值岁末年初,市医保局将从党的十九届六中全会和市第七次党代会精神中定计划、明目标、抓落实,以更加长远的视角对各项工作早谋划、早部署、早安排,确保2022年工作漂亮开局、全年精彩。





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